不知道吃了什麼,我的臉突然很朝紅而且摸起來還有一粒粒的東西,想說過幾天就會好,沒想到卻

更紅了!所以只好去找皮膚科醫生,醫生說我是得了"酒渣玫瑰斑",啥?什麼鬼?聽都沒聽過,而

且醫生說我懷孕可以說無藥可醫,因為口服藥物的效果會比較快好,但這條路現在行不通,只好用

擦的,但藥膏含有類固醇,而且醫生說如果擦藥不會好的話,就等我生完小孩,餵完母乳後再來看吧!

唉~聽了我都不知道該如何是好?不過我還是乖乖的擦藥,不到一個星期就好了!真是好險ㄚ ~

 

何謂"酒渣玫瑰斑"? 作者﹕榮總皮膚專科王翔思醫師 

「酒渣」(Rosacea)是一種常見主要侵犯臉部的慢性皮膚病,好發於中年女性。估計30歲到50歲

的婦女中,每10到20個人就有一個人有酒渣。像是英國逝世的戴安娜王妃就是深受酒渣所苦的名人。


因為它沒有特定的皮膚或是抽血檢查,而且容易和其他的疾病混淆,造成早期診斷的困難,必須由皮膚

專科醫師依照臨床觀察,綜合判斷後診斷。一般人比較熟悉的 是「酒糟鼻(rhinophyma)」是酒渣的一

個亞型,鼻頭腫大通紅,形似酒糟,這就是這個疾病名稱的由來,但並非此症就是愛喝酒人的專利。

 

Rosacea之原義為"rosy",但中文譯為"酒渣",易引起錯誤聯想此病與飲酒過量有關,對病患的心理

有不良影響。因此成大謝富森、李玉雲、許明隆教授建議改名為"玫瑰斑",但是易和小兒玫瑰疹與玫

瑰糠疹混淆,因此現行2者都有醫師使用。

 

大致來說,酒渣可以分四個時期:「先期」突然短暫的臉部發紅,可以是由喝酒、熱飲、抽菸、吃辣的、

藥物、運動或情緒激動所誘發。可能在幼兒或是青春期就 出現;「第一期」約佔50%:是臉部,主要是

兩頰及鼻子附近的皮膚泛紅持續幾個小時或幾天就褪去。有時這些地方還會伴有細細的微血管擴張血絲。

有時病人會主訴皮膚變得比較敏感,在用完化妝品或防曬用品後,常有刺痛感或燒灼感,在診斷上容易和

接觸皮膚炎、過敏、濕疹、脂漏性皮膚炎、光敏感皮膚炎混 淆;「第二期」約佔38%:是臉部的發紅會持

續不退,有時像紅斑性狼瘡的蝴蝶斑,伴同紅色丘疹及膿皰,很容易被誤以為是青春痘,但患者臉上沒有

粉刺;「第三期」約佔11%:發炎更厲害,出現的大紅色結節組織增生形成局部的腫瘤,像是大小不一的

柔軟結節,或是酒糟鼻。也可以出現臉部水腫,特別在眼框周圍;另 外,有人有不等程度的眼部症狀,

如眼瞼炎、角膜炎、虹膜炎等。有些病人不知道眼睛的症狀與皮膚病有關,不會主動提出這點不適。

所以有持續性酒渣的人,最好 請眼科醫師檢查一下。第三期的嚴重變化以男性居多。


目前對成因沒有很好的定論,現有假說包括了腸胃道的問題(幽門旋曲桿菌感染)、 情緒因素、

藥理因素(過度使用類固醇藥膏)、感染因素(較多的毛囊蟲demodex寄生)、長時間濃妝、

內分泌失調、神經疾病(巴金森氏症),以及免疫問題。而家族中有酒渣者,其罹患本症的機率

也會升高。研究顯示,主要是因為特殊體質的血管收縮改變所造成,酒渣患者兩頰的血管,有較

敏感的現象,擴張程度和 持續時間均較正常人厲害。當受到外界因素的刺激時,血管便會擴張而

使皮膚潮紅;血管要是擴張太久,血管中的組織液便會滲出血管,進一步刺激該處皮膚長出丘疹

和膿皰。


酒渣的誘發因素,為熱天氣(71%),曬太陽(67%),室內悶熱(47%),壓力(43%),辣食(41%)及

酒精(37%)等。其他包括刺激性食物、熱的濃茶、咖啡或可可等飲料、激烈運動、熱浴、寒冷氣候、

不當皮膚用品等。

 

酒渣並無特效的治療法一勞永逸,但可以提早預防及治療,以控制病情。通常醫師會根據症狀給

予不同的治療:治療酒渣的發炎丘疹及膿皰,最有效的藥物就是口 服四環黴素類如tetracycline、

minocycline、doxycycline的抗生素,一般療程約三至四週可見效。對於較輕的發紅症狀也有

外用藥物,包括metronidazole、climdanycin、erythromycin、維他命A酸、杜鵑花酸等可使用,

但多半都會有刺激感。如 果已經出現很明顯的血管擴張,可以用585-nm染料雷射或脈衝光,造成

病灶的血管壁凝結萎縮來治療,對於酒糟鼻所出現的皮膚增生,則得利用手術或二氧化 碳雷射來去除;

另外,也有人建議以臉部按摩來治療酒渣,可以改善淋巴循環,減少臉部水腫。

 

根據國外的研究,生活習慣的行為治療,效 果更勝於藥物處方,必須注意飲食控制、少喝酒、

遠離辛辣食物及熱飲;避免刺激的物品,包括肥皂、含酒精的清潔劑、果酸換膚,使用較溫和的

洗潔劑;也要避免 太陽曝曬或使用防曬係數30以上的防曬乳液防曬,持之以恆的保養,才能將

酒渣復發的機會降到最低。

 

孕期便秘

這次懷孕出現了便秘現象,困擾著我,我終於知道大頭的痛苦了!這是我懷MM時,沒有發生過的狀

況,可能因為照顧MM,忘記要多吃蔬果,每次吃飯像戰爭一樣,後來我發現可能是因為孕婦綜合維

他命中的鐵,造成便秘!所以我改為2~3天再補充維他命之後,情形就改善許多了!真的覺得Baby

好可憐,媽媽都沒辦法好好的照顧他,希望他可以體諒 ~

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魔羯鼠 V.S 水瓶兔

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