魔羯鼠 V.S 水瓶兔

不知道吃了什麼，我的臉突然很朝紅而且摸起來還有一粒粒的東西，想說過幾天就會好，沒想到卻

更紅了！所以只好去找皮膚科醫生，醫生說我是得了"酒渣玫瑰斑"，啥？什麼鬼？聽都沒聽過，而

且醫生說我懷孕可以說無藥可醫，因為口服藥物的效果會比較快好，但這條路現在行不通，只好用

擦的，但藥膏含有類固醇，而且醫生說如果擦藥不會好的話，就等我生完小孩，餵完母乳後再來看吧！

唉~聽了我都不知道該如何是好？不過我還是乖乖的擦藥，不到一個星期就好了！真是好險ㄚ ~

何謂"酒渣玫瑰斑"？ 作者﹕榮總皮膚專科王翔思醫師　

「酒渣」（Rosacea）是一種常見主要侵犯臉部的慢性皮膚病，好發於中年女性。估計30歲到50歲

的婦女中，每10到20個人就有一個人有酒渣。像是英國逝世的戴安娜王妃就是深受酒渣所苦的名人。

因為它沒有特定的皮膚或是抽血檢查，而且容易和其他的疾病混淆，造成早期診斷的困難，必須由皮膚

專科醫師依照臨床觀察，綜合判斷後診斷。一般人比較熟悉的 是「酒糟鼻(rhinophyma)」是酒渣的一

個亞型，鼻頭腫大通紅，形似酒糟，這就是這個疾病名稱的由來，但並非此症就是愛喝酒人的專利。

Rosacea之原義為"rosy"，但中文譯為"酒渣"，易引起錯誤聯想此病與飲酒過量有關，對病患的心理

有不良影響。因此成大謝富森、李玉雲、許明隆教授建議改名為"玫瑰斑"，但是易和小兒玫瑰疹與玫

瑰糠疹混淆，因此現行2者都有醫師使用。

大致來說，酒渣可以分四個時期：「先期」突然短暫的臉部發紅，可以是由喝酒、熱飲、抽菸、吃辣的、

藥物、運動或情緒激動所誘發。可能在幼兒或是青春期就 出現；「第一期」約佔50%:是臉部，主要是

兩頰及鼻子附近的皮膚泛紅持續幾個小時或幾天就褪去。有時這些地方還會伴有細細的微血管擴張血絲。

有時病人會主訴皮膚變得比較敏感，在用完化妝品或防曬用品後，常有刺痛感或燒灼感，在診斷上容易和

接觸皮膚炎、過敏、濕疹、脂漏性皮膚炎、光敏感皮膚炎混 淆；「第二期」約佔38%:是臉部的發紅會持

續不退，有時像紅斑性狼瘡的蝴蝶斑，伴同紅色丘疹及膿皰，很容易被誤以為是青春痘，但患者臉上沒有

粉刺；「第三期」約佔11%:發炎更厲害，出現的大紅色結節組織增生形成局部的腫瘤，像是大小不一的

柔軟結節，或是酒糟鼻。也可以出現臉部水腫，特別在眼框周圍；另 外，有人有不等程度的眼部症狀，

如眼瞼炎、角膜炎、虹膜炎等。有些病人不知道眼睛的症狀與皮膚病有關，不會主動提出這點不適。

所以有持續性酒渣的人，最好 請眼科醫師檢查一下。第三期的嚴重變化以男性居多。

目前對成因沒有很好的定論，現有假說包括了腸胃道的問題（幽門旋曲桿菌感染）、 情緒因素、

藥理因素（過度使用類固醇藥膏）、感染因素（較多的毛囊蟲demodex寄生）、長時間濃妝、

內分泌失調、神經疾病（巴金森氏症），以及免疫問題。而家族中有酒渣者，其罹患本症的機率

也會升高。研究顯示，主要是因為特殊體質的血管收縮改變所造成，酒渣患者兩頰的血管，有較

敏感的現象，擴張程度和 持續時間均較正常人厲害。當受到外界因素的刺激時，血管便會擴張而

使皮膚潮紅；血管要是擴張太久，血管中的組織液便會滲出血管，進一步刺激該處皮膚長出丘疹

和膿皰。

酒渣的誘發因素，為熱天氣(71%)，曬太陽(67%)，室內悶熱(47%)，壓力(43%)，辣食(41%)及

酒精(37%)等。其他包括刺激性食物、熱的濃茶、咖啡或可可等飲料、激烈運動、熱浴、寒冷氣候、

不當皮膚用品等。

酒渣並無特效的治療法一勞永逸，但可以提早預防及治療，以控制病情。通常醫師會根據症狀給

予不同的治療：治療酒渣的發炎丘疹及膿皰，最有效的藥物就是口 服四環黴素類如tetracycline、

minocycline、doxycycline的抗生素，一般療程約三至四週可見效。對於較輕的發紅症狀也有

外用藥物，包括metronidazole、climdanycin、erythromycin、維他命Ａ酸、杜鵑花酸等可使用，

但多半都會有刺激感。如 果已經出現很明顯的血管擴張，可以用585-nm染料雷射或脈衝光，造成

病灶的血管壁凝結萎縮來治療，對於酒糟鼻所出現的皮膚增生，則得利用手術或二氧化 碳雷射來去除；

另外，也有人建議以臉部按摩來治療酒渣，可以改善淋巴循環，減少臉部水腫。

根據國外的研究，生活習慣的行為治療，效 果更勝於藥物處方，必須注意飲食控制、少喝酒、

遠離辛辣食物及熱飲;避免刺激的物品，包括肥皂、含酒精的清潔劑、果酸換膚，使用較溫和的

洗潔劑;也要避免 太陽曝曬或使用防曬係數30以上的防曬乳液防曬，持之以恆的保養，才能將

酒渣復發的機會降到最低。

孕期便秘

這次懷孕出現了便秘現象，困擾著我，我終於知道大頭的痛苦了！這是我懷MM時，沒有發生過的狀

況，可能因為照顧MM，忘記要多吃蔬果，每次吃飯像戰爭一樣，後來我發現可能是因為孕婦綜合維

他命中的鐵，造成便秘！所以我改為2~3天再補充維他命之後，情形就改善許多了！真的覺得Baby

好可憐，媽媽都沒辦法好好的照顧他，希望他可以體諒 ~